某三甲医院手术科室围术期蛇毒血凝酶的应用合理性调查

摘要

目的调查某三甲医院主要手术科室围术期蛇毒血凝酶的应用合理性。方法选取240例某三甲医院主要手术科室患者,回顾性分析患者围术期应用蛇毒血凝酶的数量、时机和剂量等,结合药物说明和文献分析其合理性。结果12个手术科室240例非创伤手术患者中有10个科室(83.3%)共151例患者(62.9%)应用了蛇毒血凝酶,只有骨一科和产科未应用。3种蛇毒血凝酶中,注射用尖吻蝮蛇血凝酶(商品名:苏灵)的应用患者例数及应用次数均远高于注射用矛头蝮蛇血凝酶(商品名:巴曲亭)和蛇毒血凝酶注射液(商品名:速乐涓)。术前及术后1、2、3、4、5、6、7、8 d应用蛇毒血凝酶的患者占比分别为27.8%、90.7%、61.6%、35.8%、10.6%、4.0%、2.0%、2.0%、0.7%。术后1 U/d 7例,占31.8%;2 U/d 3例,占13.6%;4 U/d 2例,占9.1%;6 U/d 3例,占13.6%;8 U/d 7例,占31.8%。2 U/d 8例,占61.5%;4 U/d 5例,占38.5%。1 U/d 2例,占1.7%;2 U/d 104例,占89.7%;4 U/d 10例,占8.6%。结论该三甲医院主要手术科室在围术期使用蛇毒血凝酶的比例高,血液保护意识强,但在用药时机、剂量等方面循证意识不足,存在一定比例的不合理应用。