特利加压素联合人血白蛋白治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征的临床效果评价

摘要

目的观察特利加压素联合人血白蛋白治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征的临床效果。方法71例失代偿期乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征患者,随机分为对照组(35例)及观察组(36例)。对照组采用人血白蛋白治疗,观察组采用人血白蛋白联合特利加压素治疗。对比两组相关指标(体质量、24 h尿量、腹围)、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Na^(+)]及肌酐清除率、血清胱抑素C、血清β_(2)微球蛋白,并观察观察组不良反应发生情况。结果治疗后14 d,观察组体质量(53.27±7.26)kg低于对照组的(59.03±6.71)kg、24 h尿量(1545±503)ml多于对照组的(820±321)ml,腹围(86.10±8.70)cm小于对照组的(94.20±8.10)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、7、14 d,观察组Scr、BUN低于对照组,Na^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d,观察组肌酐清除率(63.88±16.21)ml/min高于对照组的(51.13±15.87)ml/min,血清胱抑素C(0.91±0.27)mg/L、血清β_(2)微球蛋白(1.83±0.89)mg/L低于对照组的(1.42±0.25)、(3.08±1.05)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中有11例患者出现大便次数增多,6例患者出现痉挛性腹痛,4例胃肠道反应,4例血压升高,经对症处理及减慢静脉泵入速度后可逐渐缓解,未影响治疗。结论给予失代偿期乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征患者特利加压素联合人血白蛋白治疗,能增加尿量,消退腹水,促进肾功能改善,且有利于肌酐清除率、血清胱抑素C、血清β_(2)微球蛋白的改善,值得借鉴。