医学影像学技术在颅内胆脂瘤诊治中的应用研究

摘要

目的 探讨医学影像学技术在颅内胆脂瘤诊治中的应用效果.方法 12例疑似颅内胆脂瘤患者作为研究对象,患者均因头晕、头痛间接发作、进行性加重入院,术前完成颅脑CT及磁共振成像(MRI)检查,术后与病理组织学诊断结果进行比较,观察其诊断情况及影像学特征.结果 手术病理组织学诊断显示,10例患者确诊为巨大胆脂瘤样物:术中开放探查显示颅内有巨大胆脂瘤样物,体积约为2.0 cm×2.0 cm×3.0 cm～3.0 cm×4.0 cm×5.0 cm;根据位置分为2例小脑桥脑角胆脂瘤,2例鞍区胆脂瘤,2例脑实质内胆脂瘤,2例脑室胆脂瘤,2例颅骨胆脂瘤.10例患者胆脂瘤均为实性,与周围界限清楚,表面光滑,无明显供血动脉,其中2例伴有无菌性脑膜炎,3例伴有脑积水,2例累及外耳道后壁形成屡孔,部分累及窦脑膜角,其中1例面神经暴露并侵犯;10例颅内胆脂瘤周围骨质部分或全部吸收,骨质破坏明显.MRI和CT对颅脑胆脂瘤诊断灵敏度、特异度和准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).MRI和CT联合诊断灵敏度、特异度、准确率高于MRI和CT单独诊断,但差异无统计学意义(P>0.05).CT平扫显示患者病变多为占位性病变,肿块边缘清晰,可见或不可见包膜(薄膜,局部略厚),病灶内软组织密度较薄分隔,局部略厚;包膜及分隔可见少量弧形、条片状钙化影.颅脑MRI检查可见占位性病变,边界清楚,表面光滑,增强后未见强化;T1WI呈低信号为主,混杂稍高信号;T2WI呈高信号;弥散加权成像呈不均匀高信号;表观弥散系数不均匀等、稍高信号.结论 CT和MRI对颅内胆脂瘤诊断准确性较高,必要时可联合诊断,进一步提升临床诊断准确性,可为手术治疗提供可靠的参考资料,临床应用价值较高.