3D-STI评价ST段抬高型急性心肌梗死患者行PCI治疗术后左心室收缩功能变化的临床意义

摘要

目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评价ST段抬高型急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后左心室收缩功能变化的临床意义.方法 选取56例ST段抬高型急性心肌梗死患者作为观察组,另选取同期接受健康体检者60例作为对照组.两组实验对象均接受三维心脏彩超和3D-STI检查.详细记录并比较两组患者三维心脏彩超情况[左心房内径(LAD)、左心室收缩末期容积(LVESV)与左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)以及室间隔厚度(IVSd)]和三维斑点追踪测定情况[整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、左心室射血分数(LVEF)].结果 对照组与观察组术前、术后1 h、术后3 d、术后1年的LAD、LVPWT、IVSd比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前、术后1 h、术后3 d、术后1年的LVESV、LVEDV、LVDd均呈递减趋势,且均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术前GLS为(-9.081±1.95)％、GCS为(-6.98±1.56)％、GRS为(13.41±2.65)％、LVEF为(35.92±6.44)％,术后1 h的GLS为(-10.214±1.33)％、GCS为(-7.15±1.62)％、GRS为(14.50±2.78)％、LVEF为(37.04±6.58)％,术后3 d的GLS为(-11.07±2.43)％、GCS为(-8.89±2.17)％、GRS为(15.73±3.58)％、LVEF为(39.84±6.65)％,术后1年的GLS为(-13.20±3.45)％、GCS为(-11.15±2.58)％、GRS为(18.64±4.69)％、LVEF为(46.82±8.71)％;对照组的GLS为为(-22.64±2.51)％、GCS为(-16.97±3.10)％、GRS为(27.65±6.31)％、LVEF为(63.10±5.42)％.观察组术前、术后1 h、术后3 d、术后1年的GLS、GCS、GRS、LVEF水平均呈递增趋势,且均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与健康人群相比较,ST段抬高型急性心肌梗死患者行PCI治疗术后1年的左心室收缩功能仍较低,需继续对其病情进行随访观察,采用3D-STI可准确评估ST段抬高型急性心肌梗死患者行PCI治疗后的左心室收缩功能,有助于改善患者预后.