不同水化方案的选择对预防急诊PCI术后造影剂肾病的效果研究

摘要

目的 研究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后单纯静脉水化治疗与静脉水化联合强化口服水化治疗方案对预防急诊PCI术后造影剂肾病(CIN)的临床治疗效果.方法 94例急诊PCI治疗的患者,随机分为A组和B组,每组47例.A组患者术前给予普通静脉水化治疗至术后24 h,并在术后6 h进行强化口服水化治疗;B组患者只在术前进行普通静脉水化治疗至术后24 h.比较两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平以及CIN发生情况.结果 治疗前,A组的Scr和BUN水平分别为(82.21±15.42)μmol/L,(6.25±2.25)mmol/L,B组分别为(82.78±15.40)μmol/L,(6.28±2.34)mmol/L,两组Scr和BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗24 h后,A组的Scr和BUN水平分别为(91.53±16.34)μmol/L,(6.97±0.06)mmol/L,B组分别为(98.72±16.42)μmol/L,(7.82±2.45)mmol/L.治疗48 h后,A组的Scr和BUN水平分别为(103.15±14.55)μmol/L,(8.35±2.35)mmol/L,B组分别为(121.71±14.54)μmol/L,(9.35±2.41)mmol/L.治疗24 h、48 h后,两组患者Scr和BUN水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且A组患者Scr和BUN水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者CIN发生率为4.26％ 低于B组的17.02％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊PCI术后进行静脉水化联合强化口服水化治疗能有效降低CIN的发生率,而且其治疗效果明显优于普通静脉水化治疗,同时可操作性强,值得临床推广应用.