86例尿沉渣检验结果分析

摘要

目的 探讨尿沉渣检测在反映急性肾功能衰竭患者肾脏病理损伤中的临床应用价值.方法 86例急性肾功能衰竭患者以肾活检病理为评估金标准.在进行肾活检的同日清晨,取患者晨尿,并在显微镜下进行检测.根据肾脏病理结果将患者分为3组:以肾小球增殖性病变为主、非增殖性病变为主和小管间质病变为主.尿沉渣所见包括红细胞、有核红细胞和各种管型,也分为3类沉渣谱:Ⅰ类以变形红细胞和红细胞管型为主的多种细胞、多种管型,伴蛋白尿;Ⅱ类呈少细胞、细颗粒或透明管型中镶嵌有核红细胞,伴大量尿蛋白;Ⅲ类少细胞、透明管型为主或其中嵌入几个有核红细胞,蛋白量少.比较不同病理改变的尿沉渣特点.结果 肾小球增殖性病变为主60例中57例(95％)为Ⅰ类尿沉渣谱;肾小球非增殖性病变为主23例中12例为Ⅱ类尿沉渣谱;小管间质性病变为主3例中2例为Ⅲ类尿沉渣谱.结论 尿沉渣分析在一定程度上能反映肾损伤的部位和严重性,在临床上值得推广.