ERCP 在急性胰腺炎并胆总管扩张诊治中的作用

摘要

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 在急性胰腺炎并胆总管扩张诊治中的作用.方法本院2008 年1 月至2012 年5 月15 例经行B 超、CT、MRCP等检查发现胆总管扩张但未能明确具体病因的急性胰腺炎患者.全部病例在急性发作期行ERCP 检查,对急性胰腺炎并胆总管扩张的病因进行评估分析,并根据其结果当即作EST、取石.术后评估ERCP 的安全性和效果,并对病例进行跟综随访.结果 15 例急性胰腺炎并胆总管扩张病例中,行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+ 内镜下乳头括约肌切开术(EST) + 取石术,掏出胆道微结石10 例;2 例胆总管开口变细;胰管微结石1 例;胆总管下段乳头腺瘤1 例;胆管有扩张而无明显梗阻因素1 例.经以上检查和治疗,15 例患者症状均得到缓解,5 例患者术后出现血淀粉酶轻度升高,1 例手术后出现上腹部隐痛,2 d 后逐渐消失.没有出现危及生命或者需外科手术补救的近期和远期并发症.15 例术后随访1 年或以上,只有1 例急性胰腺炎复发.结论对病因不明的急性胰腺炎并胆总管扩张行ERCP 检查、治疗是十分安全和必要的.