产科硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素探讨

摘要

目的：探讨导致产科硬膜外分娩镇痛中转实施硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素。方法选取进行硬膜外分娩镇痛过程中中转实施剖宫产的患者200例，在对患者实施硬膜外分娩镇痛过程中主要选择背景输注与患者自控镇痛的方法，对于镇痛效果不显著的患者，要求麻醉医师对其进行追加镇痛。中转实施剖宫产手术时，通过硬膜外导管实行硬膜外麻醉，若麻醉效果不满意，需要辅助局部麻醉或改为全麻，判断为麻醉失败。将所有患者分为A1组(硬膜外麻醉成功组170例)与A2组(硬膜外麻醉失败组30例)。结果对比A1组、A2组准备镇痛前以及开始镇痛30 min后，对患者进行VAS评分，两组两个时点差异无统计学意义(P>0.05)。同A1组患者进行比较， A2组患者需要进行追加镇痛的次数明显增多，患者分娩镇痛所持续的时间也有所延长(P<0.05)。结论在硬膜外分娩镇痛过程中，患者要求追加镇痛的次数增多与患者分娩镇痛的时间加长，都是导致患者中转实施硬膜外剖宫产手术麻醉失败的主要危险因素，对危险因素进行仔细分析，能够获得最优的麻醉方式，可以成功降低临床母婴出现并发症的几率。