硝酸甘油复合拉贝洛尔控制性降压用于全髋关节置换术的临床观察

摘要

目的：观察硝酸甘油复合拉贝洛尔控制性降压在全髋关节置换术中的应用。方法选择择期行人工全髋关节置换术老年患者40例, ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组：硝酸甘油组(Ⅰ组),硝酸甘油复合拉贝洛尔组(Ⅱ组),每组20例。Ⅰ组手术开始后15 min以1μg·kg-1·min-1硝酸甘油静脉泵入,根据血压调整硝酸甘油剂量,内固定完毕后停止降压。Ⅱ组手术开始后15 min给予拉贝洛尔0.2 mg/kg,同时以1μg·kg-1·min-1硝酸甘油静脉泵入,根据血压及心率追加拉贝洛尔和调整硝酸甘油剂量。记录麻醉前(T0)、手术开始后15 min(T1)、达到目标血压时(T2)、达到目标血压后10 min(T3)以及停止降压后15 min(T4)的HR、MAP,并记录达到目标血压的时间、输液量、出血量、硝酸甘油用量。结果 T2、T3时Ⅰ组HR明显快于T0、T1时和Ⅱ组(P<0.05)；Ⅱ组达到目标血压的时间明显短于Ⅰ组(P<0.05)；Ⅱ组的硝酸甘油用量明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论在老年患者全髋关节置换术中,使用硝酸甘油复合拉贝洛尔行控制性降压安全有效,对血流动力学影响小。