剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的三种处理方式的效果探讨分析

摘要

目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的三种处理方式的效果，以确定最佳的治疗方案。方法17例患者入院后均要接受超声诊断，再根据患者的诊断结果选择合适的处理方式，分为介入治疗组、Foley气囊组和腹腔镜组。给予介入治疗组8例患者双侧子宫动脉MTX(甲氨蝶呤)灌注+栓塞介入治疗，给予Foley气囊组5例患者Foley气囊导尿管宫腔压近止血和MTX+CF(甲酰四氢叶酸)治疗，给予腹腔镜组4例患者腹腔镜下病灶清除+子宫缝合修补术。结果介入治疗组、Foley气囊组和腹腔镜组患者的血β-HCG值逐渐升高、停经天数不断增加、包块尺寸增大，但三组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；介入治疗组与Foley气囊组的术中出血量、手术时间均明显低于腹腔镜组，三组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论治疗瘢痕妊娠并发大出血的有效方式是介入治疗法、Foley气囊导尿管宫腔压近止血法，但最有效根治的手术则是腹腔镜下治疗法。这三种治疗剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的处理方式均具有安全可行性，效果显著，应根据患者自身状况选择最合适的治疗方案。