子宫颈上皮内瘤变经宫颈环型电切术治疗后近期疗效的分析

摘要

目的：探讨宫颈环型电切术(LEEP)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效、影响近期疗效的相关因素以及术后的随访方式与时机,为 LEEP 术治疗子宫颈上皮内瘤变提供可靠的科学依据。方法通过随访1535例经 LEEP 术治疗的子宫颈上皮内瘤变患者术后2年的随诊检查结果,分析其术前、术中及术后随访的情况。结果1535例患者中,完成随访者1297例,总体治愈率为97.3%,病变残留或复发率为2.7%,手术并发症发生率为3.9%；切除标本切缘阳性(OR=9.306, P=0.000<0.05)、术前HPV16/18亚型感染(OR=3.383, P=0.003<0.05)是 LEEP 治疗后 CIN 持续存在或复发的影响因素；术后残留或复发患者高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性率为97.1%,高于非残留或复发患者的0.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)；术后第6个月 TCT 阳性率较术后第3个月明显降低 ,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP 是治疗子宫颈上皮内瘤变安全有效的方法,术后的监测必不可少,术后第6个月开始检测具有重要意义。