免疫及抗凝治疗对复发性流产患者胚胎移植妊娠结局的影响

摘要

目的 探讨免疫及抗凝治疗对复发性流产患者胚胎移植妊娠结局的影响.方法 73例接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)后并临床确诊为复发性流产,排除其他常见原因后进行封闭抗体(BA)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)、抗β2-糖蛋白1抗体、淋巴细胞亚群、甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体测定,其中有一项异常、间隔6周复查仍为异常患者,根据治疗方法不同分为免疫组(32例)和传统组(41例).免疫组患者除孕早期接受黄体酮和地屈孕酮治疗外,另接受免疫[淋巴细胞免疫和(或)强的松和(或)丙种球蛋白]及抗凝(低分子肝素和阿司匹林)治疗,传统组患者不接受免疫及抗凝治疗,仅孕早期应用黄体酮和地屈孕酮治疗.比较两组患者临床妊娠率、活产率及产科并发症发生率.结果 免疫组临床妊娠率为81.3%,显著高于传统组的46.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).免疫组活产率为71.9%,显著高于传统组的26.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).免疫组产科并发症总发生率为13.0%,低于传统组的45.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 免疫和抗凝治疗能够显著提高复发性流产患者胚胎移植的妊娠率及活产率,降低妊娠期并发症发生率.