带掌背动脉的掌骨瓣治疗舟骨骨折不愈合的解剖学及临床应用研究

摘要

目的 通过标本的解剖研究, 观察第二掌背动脉走行及掌骨骨膜分支, 设计带第二掌背动脉的掌骨骨瓣修复舟骨骨折不愈合.方法 对动脉灌注红色乳胶的10只成人手标本进行解剖, 观察第二掌背动脉的走行及发向第二或第三掌骨骨膜的分支并模拟手术操作, 据此作为参考设计带第二掌背动脉的掌骨骨瓣修复舟骨骨折不愈合10例, 观察修复效果.结果 10例患者均获得随访, 随访时间最短7个月, 最长2年, 平均随访时间13个月.伤口一期愈合, 舟骨骨折愈合时间最短4个月, 最长8个月,平均愈合时间6.7个月.无感染, 腕关节活动基本正常, 症状缓解率为100%(10/10).结论 带第二掌背动脉的掌骨骨瓣修复舟骨骨折不愈合疗效确切, 不需要吻合血管, 解剖位置表浅, 手术操作简单, 是治疗舟骨骨折不愈合的有效方法.