目的 探讨不同胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响.方法 66例磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者作为研究对象,所有患者均停用原口服降糖药,改用格列吡嗪,并同时睡前皮下注射甘精胰岛素(IG)或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH),分别设为IG组和NPH组,各33例.治疗4个月后采用免疫比浊抑制分析法检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG),采用化学发光法检测空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP),记录低血糖事件发生情况.结果 治疗后,两组患者的FPG、2 h PG均较本组治疗前明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05).IG组治疗后FCP、2 h CP明显高于本组治疗前和NPH组治疗后,差异均具有统计学意义(P0.05).IG组的低血糖发生率为6.06%明显低于NPH组的27.27%,差异具有统计学意义(χ2=5.345,P<0.05).结论 IG或NPH治疗磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者均可有效控制血糖,但IG还能改善胰岛功能,且降低低血糖发生率.
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