新生儿期轻度高促甲状腺素血症300例随访观察

摘要

目的 探讨新生儿期轻度高促甲状腺素(TSH)血症患儿(TSH＜20 mIU/L)转归情况,进一步细化临床治疗时机、随访流程.方法 300例轻度高TSH血症患儿(10 mIU/L≤TSH＜20 mIU/L),根据TSH水平不同分成甲组(10 mIU/L≤TSH＜15 mIU/L,212例)和乙组(15 mIU/L≤TSH＜20 mIU/L,88例).随访观察TSH变化,复查TSH明显上升或＞20 mIU/L时开始用药治疗.比较两组患儿转归情况.结果 甲组TSH逐渐降低至恢复正常192例(90.57％),20例(9.43％)患儿二次TSH上升达15～42 mIU/L,最终需左甲状腺片替代治疗.乙组TSH逐渐降低至恢复正常78例(88.64％),10例(11.36％)患儿二次TSH上升达16.20～25.24 mIU/L,最终需左甲状腺片替代治疗.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).300例患儿总转归正常率为90.00％.结论 对于新生儿期确诊的轻度高TSH血症患儿,通过密切随访,在未用药的情况下,其TSH绝大部分可自行正常恢复,约10％的患儿TSH进一步上升需药物干预,对新生儿期轻度高TSH血症患儿早期应严密随访观察,避免过度治疗或延误治疗.