环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗喉癌的疗效观察

摘要

目的 探讨分析环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗喉癌的疗效.方法 20例中晚期喉癌患者作为研究对象,均行环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗,术后借助言语可懂度以及电声门检查,对患者的治疗成效以及喉部功能恢复状况进行评估.结果 20例患者于术后14～30 d完成气管套管拔除,术后18～35 d完成鼻饲管拔除,全部拔管成功,且所有患者术后发声均成功.拔管后绝大多数患者都发生轻微咳嗽,后行吞咽功能训练均逐步恢复.且所有患者均经堵管之后可正常发声,虽然部分患者声音较为嘶哑,但是不会对生活工作造成影响.术后随访观察1年其中18例患者的言语可懂度超出了95％,2例言语可懂度超出了90％.术后随访观察1年患者的基频、标准化噪声能量与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),患者基频微扰、振幅微扰与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).随访3年除1例患者没有回访以及1例患者于治疗后2年死于心脏病,剩余患者均无复发.结论 通过对喉癌患者行环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗,可以取得显著治疗成效,有效保留了患者的喉呼吸及发声功能,在手术后3年存在较高的存活率,此种方式较为理想可行,可以在临床推广使用.