社区婴幼儿口腔龋病的影响因素及风险评估分级管理的作用探讨

摘要

目的探讨社区婴幼儿患龋情况及其影响因素,分析基于风险评估的龋病分级管理的作用。方法以随机抽样法抽取北京市海淀区清河、上庄、玉渊潭、西三旗4家社区医院收治的婴幼儿400例作为研究对象,每家社区医院收集样本量100例,有效样本数量285例。根据相关龋病风险评估调查问卷结合临床检查,将受检对象分为高、中及低风险等级,中、高风险等级患儿每3个月干预1次,低风险每6个月干预1次。详细记录所有社区婴幼儿的患龋情况及其影响因素,并分析为婴幼儿实施基于风险评估的分级管理的效果。结果经调查,400例婴幼儿总患龋率为28.00%(112/400),龋均(1.096±2.460);干预后,共350例婴幼儿参与随访,其随访率为87.50%(350/400);排除各种因素脱落人数后共纳入285例婴幼儿的有效数据,总患龋率为35.09%(100/285),龋均(1.276±2.400)。高风险等级247例(86.67%),低风险等级38例(13.33%)。通过lasso回归Lambda.1SE筛选得到的变量具体为4个:专业龋病预防、甜饮料、睡前进食奶饮料或甜点或含奶瓶睡觉的习惯、菌斑产酸能力Cariostat试验(OR=2.99、76.66、1.05、1.13>1),表明该4项内容可增加龋病风险因素,与口腔风险评估结果呈正相关系[Lambda=0.0402,log(Lambda)=-3.2148]。结论社区婴幼儿龋病风险等级影响因素主要有使用龋病专业预防知识、甜饮料的摄入≥2次/d、睡前经常进食、菌斑产酸能力2(黄绿色)。实施基于风险评估的龋病分级管理可以充分降低婴幼儿患龋发生率,临床效果十分显著,值得临床应用与推行。