应用地尔硫(艹卓)治疗老年不稳定性心绞痛的疗效观察

摘要

目的探讨持续静脉应用地尔硫(艹卓)(合贝爽)治疗老年不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效和安全性.方法 26例经硝酸甘油治疗效果不佳的老年UA患者用合贝爽30mg加入液体中持续静脉滴注,初始剂量1μg/(kg·min)-1,若效果欠佳,速度则增至3μg/(kg·min)-1,直至最大速度5μg/(kg·min)-1.症状缓解后按有效剂量维持48h后改用合心爽片剂30mg,tid口服.用药过程中观察心绞痛症状、心电图及血流动力学变化.结果 26例老年UA患者用药前72h内平均心绞痛发作次数为5.26±2.57次,给予合贝爽治疗后(9.2±6.8)min时症状缓解;其中7例患者加大合贝爽的剂量至5μg/(kg·min)-1后心绞痛得到控制.与用药前72h内相比,开始用药48h后心绞痛次数明显减少,每次发作持续时间明显缩短.静滴合贝爽后有3例UA患者异常ST段和T波恢复,6例明显改善;患者血压、心率降低,与基础值相比差异显著(P<0.05),但无急性心肌梗死、死亡等严重不良反应发生.结论对经硝酸甘油治疗效果不佳的老年UA,持续静脉应用合贝爽是一种有效的治疗措施.