单侧双通道内镜与椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的比较

摘要

目的对比单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBE)与经皮椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效和影像学结果。方法回顾性分析2019年6月~2020年1月腰椎管狭窄症147例随访1.5年资料,其中UBE 76例,PTED 71例,比较2组手术时间、术后住院时间、并发症,术前、术后6个月、术后1.5年腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),术后1个月硬膜囊面积增加值,术后1.5年疗效(改良MacNab标准)。结果2组均顺利完成手术,UBE组硬膜外血肿1例,硬膜囊撕裂2例,PTED组硬膜外血肿1例,硬膜囊撕裂1例。与PTED组相比,UBE组手术时间短[(67.8±6.7)min vs.(78.9±6.0)min,t=-10.572,P=0.000],术后硬膜囊面积增加值大[(79.8±21.9)mm^(2) vs.(63.5±24.4)mm^(2),t=4.266,P=0.000],2组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、1.5年2组VAS评分及ODI均较术前明显改善(P0.05)。术后1.5年2组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论UBE和PTED都是治疗腰椎管狭窄症安全、有效的微创术式,均可实现显著的腰椎管减压,疗效可靠。