后腹腔镜肾切除术治疗无功能结核肾48例报告

摘要

目的 探讨后腹腔镜肾切除术治疗无功能结核肾的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年6月～2019年6月后腹腔镜无功能结核肾切除术48例资料.术前均明确诊断为无功能性肾结核,对侧肾功能正常.肾脏游离层面前期20例沿肾包膜外游离,后期28例沿肾周脂肪囊外游离.仔细游离肾蒂,解剖出肾动静脉后切断.输尿管均游离至髂血管附近切断.结果 48例手术均顺利完成,无中转开放手术.腹膜破裂5例,肾包膜破裂3例(其中2例脓液外流).手术时间150～260 min,平均170 min,出血量50～300 ml,平均150 ml.术后住院时间8～14 d,平均9.5 d.切口感染2例.术后抗结核治疗并随访9～18个月,平均12个月,无不适症状,肾功能正常.结论 后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾结核安全、可靠、有效.