小儿睾丸鞘膜积液鞘膜腔压力对睾丸体积的影响

摘要

目的 探讨小儿睾丸鞘膜积液鞘膜腔压力对睾丸体积的影响.方法 2017年1月～2019年1月收治90例单侧睾丸鞘膜积液,年龄1岁～5岁2月,中位年龄2岁3月.术前行阴囊超声检查,记录双侧睾丸体积,患侧睾丸体积小于对侧[(0.67±0.21)ml vs.(0.70±0.21)ml,t=-5.493,P=0.000].依据查体、超声诊断明确后,行腹腔镜鞘状突高位结扎术,术前应用自制测压装置测定患侧鞘膜腔压力.结果 本组90例鞘膜腔压力4.0～32.0 cm H2 O(平均15.95 cm H2 O).压力≤15 cm H2O 36例,患侧及对侧睾丸体积无显著性差异[(0.68±0.21)ml vs.(0.69±0.21)ml,t=-1.452,P=0.155];压力>15 cm H2O 54例,患侧睾丸体积小于对侧[(0.66±0.21)ml vs.(0.70±0.21)ml,t=-6.159,P=0.000].所有患儿术后均恢复良好,无出血、感染等并发症,随访1～12个月(平均10个月),无复发.结论 在睾丸鞘膜积液患儿中,较大的鞘膜腔压力(>15 cm H2 O)可影响睾丸体积.1岁以上鞘膜积液如张力较高,应密切观察,早期手术,解除睾丸压迫.