微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石(附49例报告)

摘要

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy, MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效. 方法 膀胱镜下患侧输尿管逆行留置输尿管导管,B超或X线引导下穿刺肾中盏,建立皮肤肾脏通道,输尿管镜下采用气压弹道碎石术. 结果 气压弹道碎石成功率100%.术后肉眼血尿55.1%(27/49),26例持续1～3 d后停止,1例造瘘管血尿明显并有血块,持续8 d后停止;术后发热10.2%(5/49).1周结石清除率93.9% (46/49), 1个月后结石清除率98.0%(48/49).49例随访1～12个月,平均5个月,未发生输尿管狭窄及其他手术并发症. 结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石操作简单、并发症少,疗效满意.