电凝导管头端形状对大隐静脉曲张电凝效果的影响

摘要

目的 比较3种不同头端形状电凝导管的电凝效果.方法 将12只狼犬(24条后肢静脉)随机分为3组,每组4只:柱状金属头组、环状金属丝组和放射状金属丝组,高位结扎电凝大隐静脉,分别在术后即刻、7 d、14 d取血检查活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)并取材大隐静脉进行HE染色,比较3组电凝后大隐静脉破坏深铑度、破坏范围和管腔残留、皮肤烧伤情况.结果 术中柱状金属头组出现1条左后肢皮肤烧伤.术后即刻放射状金属丝组电凝破坏范围＞50%管腔周长有8条后肢,明显大于柱状金属头组的3条后肢和环状金属丝的4条后肢(Fisher's Exact test,P=0.013,P=0.038);放射状金属丝组电凝破坏深度达到中膜有1条后肢,明显小于柱状金属头组的7条后肢和环状金属丝组的6条后肢(Fisher's Exacttest,P=0.005,P=0.020).术后7 d 3组电凝导管管腔残留＞50%管腔周长的后肢比较无明显差异(χ2=5.371,P=0.068).术后14 d柱状金属头组和环状金属丝组管腔残留＞50%管腔周长的7条和6条后肢,明显多于放射状金属丝组的1条后肢(Fisher's Exact test,P=0.020,P=0.005).术后即刻、7 d、14 d 3组APTT值均无明显差异(P=0.905,P=0.871,P=0.865).结论 放射状金属丝电凝导管比柱状金属头和环状金属丝电凝导管对管壁破坏范围更广、管腔残留周长更小,电凝效果更好,并发皮肤烧伤几率更低.