经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生332例报告

摘要

目的 探讨经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效. 方法 采用英国Gyrus等离子双极电切系统.于6点处开始切除前列腺中叶,然后分别切除两侧叶腺体直至前列腺包膜,切平膀胱颈部,前列腺尖部切至精阜前缘,保留F22三腔导尿管,气囊放置膀胱颈部;术后生理盐水冲洗1～2 d,导尿管3～5 d拔除. 结果332例手术均获成功,手术时间(85.0±12.0)rain;术中出血量30～650 ml,中位数115.0 ml,早期有10例输血200-400 ml;无经尿道电切综合征和闭孔神经反射发生.术后发生前尿道炎性狭窄14例,经门诊尿道扩张后治愈;暂时性尿失禁15例,经提肛训练1～3周恢复正常.332例术后随访1～6个月,最大尿流率(Qmax)由术前(7.6 ±2.4)ml/s升高到术后(22.6±3.4)ml/s(t=13.582,P=0.000);国际前列腺症状评分由术前(27.3±1.5)分降到术后(7.0±1.2)分(t=16.394,P=0.000);生活质量评分由术前(4.3±0.4)分降到术后(2.1 ±0.8)分(t=9.761,P=0.005). 结论 经尿道等离子双极电切是治疗BPH的一种安全有效的方法.