输卵管插管治疗输卵管妊娠的临床应用

摘要

目的 探讨输卵管插管灌注甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的效果. 方法 2006年4月～2007年4月,选择输卵管妊娠未发生破裂或流产、血β-hCG<2000 IU/L、异位妊娠包块<5 cm、盆腔积液<3 cm 50例,行输卵管插管灌注MTX 20～50 mg(溶于20 ml生理盐水中),推注30 min,停留5 min. 结果49例治疗后血a-hCG呈进行性下降,1个月后血β-hCG均下降到正常范围(<5IU/L),B超检查包块3个月后消失,治愈率98%(49/50);1例插管治疗后第7天腹痛加剧,β-hCC上升,行腹腔镜手术证实为输卵管壶腹部妊娠流产型.无明显化疗副反应,其中10例感食欲下降或轻度恶心,血象正常.治疗后3个月,47例行子官输卵管造影,其中12例通畅,2例双侧输卵管阻塞,33例通而不畅.30例有生育要求,术后6个月内7例官内妊娠,1例同侧输卵管妊娠. 结论 输卵管插管治疗有选择的输卵管妊娠安全有效.