输尿管软镜在上尿路疾病诊治中的应用

摘要

对血尿病人的诊断,过去往往停留在B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱镜检查、尿脱落细胞学检查及CT等,这些检查往往未能明确诊断。肾血管造影检查价格昂贵且为有创检查,有些病人也未能明确诊断。输尿管硬镜由于本身的特点,往往只能观察到输尿管的病变,对肾盂、肾盏的病变则鞭长莫及。2003年2月~2007年2月,我们应用输尿管软镜对20例上尿路疾病进行检查治疗,效果良好,报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组20例,男12例,女8例。年龄23~56岁,平均42岁。左侧9例,右侧11例。肉眼血尿2例,镜下血尿10例,病程1~2个月,无其他临床症状及合并症。常规行B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱镜检查、尿脱落细胞学检查以及CT检查等(其中2例行肾动脉造影检查)均未能明确诊断。尿红细胞形态检查提示主要为正常形态的红细胞。病例选择标准:原因不明的上尿路单侧肉眼血尿;②尿路单侧尿液细胞学检查阳性;③有可能需要行上尿路腔内治疗;④常规行B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱镜检查及CT检查等均未能明确诊断。病例排除标准:严重出血性疾病;②患者不能耐受手术和麻醉;③急性尿路感染者;④尿道狭窄。1.2方法采用连续硬膜外麻...