重视女性盆腔医学中的诊断标准、人员培训及治疗后长期效果随访

摘要

1盆腔器官脱垂定义目前,临床上仍缺乏盆腔器官脱垂(POP)的准确定义。尽管如此,美国每年为治疗该病的花费超过10亿美元,是所列举子宫切除的第三大最常见手术指征以及绝经后子宫切除的最常见手术指征。对大多数临床医生来讲,当发现POP时可以认识到它并且不会忽略它,但却无法确定病人从正常的盆底支持到POP的转折点。即便如此,妇科泌尿的专业人员仍在报道有关POP的手术治愈率和流行病学风险因素。可以设想,在心血管研究中,如果高血压的概念模糊,而需要由每个研究人员自己决定,结果会是怎么样?这并非意味着我们没有尝试去定义POP,而是到目前为止,我们的定义不是太模糊就是太详细,而且没有很好的临床相关性。2001年,美国国立卫生研究院(NIH)为盆底研究人员召开了有关统一专业术语的讨论会,提出了POP的定义。他们将脱垂定义为:任何阴道节段的前缘达到或超过处女膜缘1cm(POP-QⅡ~Ⅳ)。2002年国际尿控协会(ICS)将POP定义为一个或更多阴道节段的下降:如阴道前壁、后壁以及阴道顶部(宫颈/子宫)或子宫切除后的穹隆的下降。没有脱垂则指POP-Q0期。采用POP-Q系统,脱垂可被分为Ⅰ~Ⅳ期。因此,通过两个科研性很高的研究团体...