宫颈局部物理治疗和切除性治疗对子宫颈癌前病变转归的影响

摘要

目的 探讨宫颈局部微波治疗、高频电波刀电圈切除术和冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial lesion,CIN)Ⅱ、Ⅲ级转归的影响.方法 对289例2000年3月-2006年2月在我院门诊经阴道镜下宫颈活检病理诊断为CIN Ⅱ、Ⅲ级者,按照我国中华医学会和美国阴道镜和宫颈病理学会制定的CIN的处理指南分别进行治疗和随骀访.结果 233例完成随访(80.6%,233/289),随访时间3～56个月,平均11.8月.77.7%(181/233)的CIN Ⅱ、Ⅲ级进行了治疗,其余22.3%(52/233)未治疗.治疗后CIN Ⅱ、Ⅲ级病变消失率为88.4%(160/181),未治疗者病变消失率63.5%(33/52),差异有显著性(÷2=17.664,P=0.000).CIN Ⅱ级的微波治疗、高频电波刀电圈切除术和冷刀锥切术与病变转归无关(÷2=0.008,P=0.996),CIN Ⅲ级采用冷刀锥切术与高频电波刀电圈切除术与病变消失无关(÷2=0.017,P=0.897).结论 CIN病变的治疗能提高CIN Ⅱ、Ⅲ级的病变消失率,但3种治疗方法 对CIN病变的转归差异无显著性.