经皮克氏针联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折

摘要

目的 探讨经皮克氏针联合外固定之架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效. 方法 2003年9月～2007年9月采用经皮克氏针联合外固定支架治疗43例桡骨远端不稳定性骨折.按AO分类均属C型骨折:C1型10例,C2型21例,C3型12例.术中先在桡骨桡背侧及第二掌骨上打入2枚外固定之架螺钉,C形臂透视下手法复位后,安装外固定之架.对于关节面或骨块间不平整、有明显碎骨块且无法通过手法牵引复位者,用克氏针在透视下撬拨骨折片,若骨折块复位后不稳定,经皮克氏针固定.对有骨缺损者,小切口植骨. 结果 43例术中全部达到解剖复位.手术时间43～121 min,平均62.4 min.术中出血量6～30 ml,平均15.3 ml.术后住院时间3～14 d,平均5.5 d.43例随访6～24个月,平均12个月,均获得骨折愈合且对位良好,术后腕关节活动范围明显改善,疗效依照Dienst功能评估标准进行评定:优30例,良8例,可5例,优良率88.4%(38/43). 结论 经皮克氏针有限内固定联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折操作简单,固定可靠,疗效满意.