全凭静脉麻醉妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

摘要

目的 观察妇科腹腔镜手术患者丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)术后恶心呕吐的发生率. 方法 138例妇科腹腔镜手术随机分为七氟烷(Sev)组、七氟烷-恩丹西酮(Sev-O)组及丙泊酚TIVA组,每组46例.Sev组和Sev-O组:术中以持续吸入50% N2O和七氟烷维持麻醉,Sev-O组手术结束前30 min静脉给予恩丹西酮8 mg;TIVA组:术中以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注维持麻醉.记录术后24 h内发生恶心呕吐及额外需要止吐药情况. 结果 TIVA组术后0～2 h恶心呕吐发生率[22%(10/46)]低于Sev组[54%(25/46), χ2=10.376,P=0.001]和Sev-O组[50%(23/46), χ2=7.986,P=0.005].Sev-O组术后2～6 h恶心呕吐发生率低于Sev组[22%(10/46) vs 46%(21/46), χ2=5.887,P=0.015].TIVA组术后0～24 h恶心呕吐发生率低于Sev组[57%(26/46) vs 80%(37/46), χ2=6.093,P=0.014).3组分别有13例(28%)、6例(13%)、6例(13%)术后需要额外止吐药. 结论 与七氟烷吸入麻醉比较,丙泊酚全凭静脉麻醉可降低妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率.