经皮微波热凝固联合125I放射性粒子植入治疗晚期肺癌

摘要

目的 探讨经皮微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy, PMCT)联合125I放射性粒子植入治疗晚期肺癌的临床疗效及可行性.方法 22例晚期肺癌(鳞癌15例,腺癌7例),瘤体最大径5～12 cm,在CT引导下行PMCT联合125I放射性粒子植入治疗.病灶位于胸壁上或大血管、大气道周围的部分划为粒子治疗区域,其他病灶的大部分区域为PMCT区域.结果 22例PMCT均为1次手术、多点治疗,共植入125I粒子712颗,平均每例植入32.4颗粒子.术后2个月并发症包括少量咯血(7例)、气胸(4例)、PMCT术后发热(17例)、肺部炎症(11例)、少量胸腔积液(6例)及粒子移位(2例).PR 15例,SD 5例,PD 2例,有效率68.2%(15/22).15例术前疼痛者治疗后疼痛完全消失(11例)或明显减轻(4例).22例随访4～18个月,平均7个月,PR、SD的病灶均未见增大.结论 PMCT联合125I粒子植入治疗病灶≥5 cm的晚期肺癌疗效肯定、微创、安全.