左腋下小切口治疗动脉导管未闭58例

摘要

目的 探讨左腋下小切口治疗动脉导管未闭的疗效.方法 2004年1月～2008年3月采用左腋下小切口手术结扎动脉导管未闭58例.经第4肋床进胸,微小开胸器撑开至手指能入胸腔探查导管三角.解剖游离未闭动脉导管,经后壁引出2根10号丝线备结扎.微泵静脉注射硝普钠或吸入麻醉,使动脉收缩压降至60～80 mm Hg.先后结扎导管主动脉端及肺动脉端10号丝线.结果 58例手术均获成功,术野显露清楚,术毕不放置胸腔闭式引流, 无导管破裂,无手术死亡病例.术后出现暂时性声音嘶哑1例,皮下气肿1例,左侧气胸2例,均经胸腔穿刺排气后痊愈.58例随访3个月～4年,平均2.3年,无导管再通及假性动脉瘤形成.结论 该术式具有损伤小、瘢痕隐蔽、出血少、恢复快等优点,手术效果满意.