右外侧小切口室间隔缺损修补术疗效及生活质量研究

摘要

目的 评价右外侧小切口室间隔缺损修补术的疗效及术后生活质量.方法 488例调查年龄为6～15岁的右外侧小切口室间隔缺损修补术为右侧组,随机抽取同期185例调查年龄为6～15岁的正中开胸室间隔缺损修补术为正中组.比较2组近期疗效、远期疗效和术后健康相关生活质量,近期疗效指标包括体外循环时间、心肌阻断时间、术后胸液量、院内死亡、并发症情况及术后住院时间,远期疗效指标包括远期症状、体征、超声心动图、胸片、心电图检查结果,术后健康相关生活质量以中文版TACQOL (TNO-AZL Children's Quality of Life)量表评价.结果 右侧组胸液量明显少于正中组[(106.7±85.2)ml vs.(146.7±75.6)ml,t=5.603,P=0.000].2组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后住院时间、院内死亡率、并发症发生率无统计学显著性差异(P>0.05).2组鸡胸发生率[0 vs.1.6%(3/185), χ2=413.041,P=0.000]、TACQOL量表中身体状况[(29.6±2.8)分vs.(28.1±3.0)分,t=4.843,P=0.000]、运动功能[(31.2±1.1)分vs.(30.5±1.6)分, t=5.139,P=0.000]、自理能力[(31.9±0.4)分vs.(31.6±0.8)分,t=5.130,P=0.000]、认知能力[(29.9±3.2)分vs.(26.9±4.2)分,t=7.902,P=0.000]、积极情绪[(13.4±2.2)分vs.(12.6±2.1)分,t=3.394,P=0.000]差异显著,右侧组优于正中组.远期疗效的其他指标和TACQOL量表中其他维度2组间无统计学显著性差异(P＞0.05).结论 右外侧小切口室间隔缺损修补术疗效满意,术后生活质量更佳.