用改良的器械实现腹壁无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术

摘要

目的 探讨应用改进的器械以避免脐周围器械和trocar冲突,实现腹壁完全无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 研制无末端膨大部分、内径分别为3、5 mm trocar,其最大直径分别为5、8 mm,器械长度较普通腹腔镜器械长5 cm.用上述器械完成10例经脐入路内镜胆囊切除术.结果 1例因显露困难,将脐部3 mm trocar置于右上腹,置入抓钳协助牵引完成手术;其余9例均顺利完成手术.手术时间45～110 min,(62±25)min.无术中、术后并发症.术后1周恢复正常工作.除脐部皱褶部位外,腹壁无可见手术瘢痕.术后1～5个月电话随访,病人术后恢复顺利.结论 自行研制、改进的器械行经脐入路内镜手术,使脐周围trocar和器械的冲突有所改进,有助于完全经脐完成手术,达到腹壁无可见手术瘢痕的目的 .