乳晕下亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检术169例应用报告

摘要

目的 探讨乳晕下注射亚甲蓝示踪法进行前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy ,SLNB)在乳腺癌治疗中的意义.方法 2005年1月～2010年3月,对169例(年龄33～70岁,中位年龄45岁)临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌术中乳晕下注射亚甲蓝2 ml行SLNB.SLN病理为阴性的患者,SLNB替代腋窝淋巴结清扫术.结果 163例(96.4%)成功实施SLNB,6例(3.6%)术中未能发现SLN,立即改行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection, ALND).行SLNB的163例中,23例术中冰冻报告SLN癌转移,即行ALND;140例冰冻切片检查SLN未见癌转移.6例术后HE染色检查发现SLN存在1枚微转移淋巴结,5例接受ALND,1例拒绝行腋窝淋巴结清扫.135例SLNB代替ALND者中位随访时间16个月(3～62个月),均未发现腋窝淋巴结转移.结论 亚甲蓝法SLNB安全、有效、简便易行,SLNB阴性的患者,可以替代ALND.