Oddi括约肌测压术在慢性胆胰疾病诊治中的应用价值

摘要

目的 评价Oddi括约肌测压术(sphincter of Oddi manometry,SOM)在慢性胆胰疾病诊治中的应用价值. 方法 回顾分析我院2005年5月～2009年1月11例慢性上腹痛疑似Oddi括约肌功能紊乱( sphincter of Oddi dysfunction, SOD)在ERCP检查时接受SOM的临床资料,分析测压结果、ERCP诊治情况,并随访远期疗效. 结果 SOM结果正常2例(18.2%),均为胆囊切除术后腹痛待查患者,未行乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST),长期随访腹痛无加重,未再因此就医.5例复发性胰腺炎和4例腹痛伴胆总管增宽的SOM均存在不同程度的异常:Oddi括约肌基础压力为(52.7±19.2)mm Hg(34～96.5 mm Hg);蠕动压力为(167.3±24.8)mm Hg(140～200 mm Hg).9例SOM结果异常者均接受EST治疗,术后随访7例(77.8%)获得良好效果,2例复发性胰腺炎再次行ERCP并放置胰管支架后获满意疗效. 结论 SOM有助于评价Oddi括约肌功能,尤其适用于胆囊切除术后腹痛怀疑为SOD Ⅲ型的患者,可以帮助明确诊断SOD,指导ERCP治疗.