微创单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎

摘要

目的 探讨微创单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床疗效.方法 2011年10月~2013年3月,对51例(54膝)膝关节内侧间室骨性关节炎采用髓外定位法进行胫骨及股骨截骨,骨水泥固定Oxford Ⅲ单髁置换假体并植入移动半月板.观察切口长度,手术时间,手术前后血红蛋白下降量,术后直腿抬高时间,膝关节活动范围,术后髋膝踝角及并发症;采用Oxford评分法对术前、术后膝关节功能进行评估.结果 2例出现内衬脱位并发症进行翻修.无感染、下肢深静脉血栓、假体位置不良,假体松动等并发症.切口长度(6.6±0.8)cm(5.5~8 cm).手术时间(59.9±6.6)min(50~80 min),术后3 d血红蛋白下降(13.5±5.0)g/L(7~28 g/L).术后自主直腿抬高时间(3.4±1.6)d(1~8 d).术后2~3 d行双下肢全长片检查,髋膝踝178.2°±2.6°(177°~183°).术后无伸直受限,最大屈曲度121.3°±6.6°(110°~130°).51例术后随访6~23个月,平均14.5月,无感染、下肢深静脉血栓、假体位置不良,假体松动等并发症.Oxford膝关节功能评分术前(24.6±1.9)分,术后末次随访(41.6±3.5)分,术前后比较有统计学差异(t=34.313,P=0.000).结论微创单髁置换术治疗内侧间室骨性关节炎短期效果良好,中远期疗效需要进一步随访.