腹腔镜与开腹手术治疗巨大卵巢肿瘤

摘要

目的 探讨巨大卵巢囊肿微创、安全的治疗方式.方法回顾性分析我院2010年10月~2013年10月采用腹腔镜手术或开腹手术治疗37例直径≥10 cm卵巢肿瘤的临床资料,其中21例行腹腔镜手术为腹腔镜组,16例行开腹手术为开腹组.比较2组手术时间、术中出血量、囊液量、术后肛门排气时间、并发症、住院时间.对比术前B超、术中快速冰冻病理及术后病理.结果与开腹组比较,腹腔镜组术中出血少[(60.0±25.7)ml vs.(115.7±88.4)ml,t=-2.677,P=0.012],术后24 h排气率高[95.0%(19/20) vs.57.1%(8/14),P=0.012]、术后住院时间短[(5.0±1.4)d vs.(7.9±2.1)d,t=-4.841,P=0.000];腹腔镜组手术时间略短于开腹组[(76.5±21.4) min vs.(89.6±24.4)min],但无统计学差异(t=-1.659,P=0.107).2组囊液量[(2204.8±1457.9)ml vs.(2537.5±1401.3)ml,t=-0.665,P=0.511]、囊液外漏发生率[10.0%(2/20) vs.14.3%(2/14),P=1.000]、术后病率[5.0%(1/20)vs.35.7%(5/14),P=0.061]无显著性差异.B超诊断准确率89.2%(33/37),冰冻切片漏诊率50.0%(2/4).结论 在严格选择病例的前提下,对巨大卵巢囊肿进行腹腔镜手术具有手术出血少,术后恢复快等优点,安全可行;术中应警惕卵巢交界性肿瘤的可能.