口腔插管麻醉下口咽寰枢关节松解术的围术期护理

摘要

2009年8月～ 2015年4月我科经口腔插管麻醉下行口咽寰枢关节松解手术209例.咽后壁正中切口显露寰枢椎,横断影响复位的颈前肌及前纵韧带,分离寰枢侧块关节,将寰枢关节复位.术中10例门齿有缺陷应用牙套保护后牙齿没有受损;术后痰液阻塞呼吸道致呼吸困难2例,经护理干预后顺利康复;颅内感染1例、咽后壁感染1例、后路切口感染1例,行清创术及抗感染治疗.均痊愈出院,住院时间8～18d,平均12d.我们认为术前应关注患者的心理护理、呼吸道及口腔准备,术中严密监测生命体征及出血情况,预防压疮发生,术后严密观察生命体征变化,做好呼吸道管理、咽后壁切口感染的预防、切口及引流管护理.