三种纵裂入路在下丘脑区肿瘤切除的应用

摘要

目的 探讨三种纵裂入路在下丘脑区肿瘤(tumor in the hypothalamus region,THR)切除的应用.方法 回顾性分析73例位于中线的THR,根据病变与视交叉、前交通动脉、第三脑室的关系,THR分为A型17例、B型31例、C型25例,分别采取经纵裂-胼胝体-穹隆间入路、经纵裂-前交通动脉-终板入路、经额底-纵裂-视交叉入路进行肿瘤切除.结果 病理类型:颅咽管瘤58例、下丘脑错构瘤2例、下丘脑胶质瘤5例,生殖细胞瘤3例,巨大垂体瘤3例,巨大鞍结节脑膜瘤2例.A、B、C三型肿瘤软硬度差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤全切除64例,次全切除6例,部分切除3例.肿瘤全切率为87.7％,其中A型为76.5％,B型为87.1％;C型为92.0％,三型间肿瘤全切率差异无统计学意义(P>0.05).术后恢复良好(KPS 80～100分)63例(86.3％),中等(KPS 40～70分)7例(9.6％),不良(KPS 0～30分)3例(4.1％).结论 通过对THR进行临床分型,针对性选择不同手术入路,可获得良好切除效果.