颅内动脉瘤显微手术夹闭栓塞治疗后再破裂(附2例报告)

摘要

目的探讨颅内动脉瘤栓塞后复发的原因、处理措施.方法对2例自发性蛛网膜下腔出血病人行血管造影及栓塞治疗,动脉瘤再破裂出血后行显微外科手术治疗.结果2例病人经血管造影证实均为后交通动脉瘤,用GDC行栓塞治疗,分别在栓塞后7个月、21个月再次发生蛛网膜下腔出血,血管造影检查及手术发现为动脉瘤复发并破裂,即行显微手术夹闭动脉瘤.结论颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后再复发的主要原因有:栓塞不致密或栓塞不全,以及血流动力学的影响.对再破裂动脉瘤宜行手术予以夹闭.