侧裂入路选择性海马、杏仁核切除术治疗颞叶癫癎

摘要

目的总结对颞叶癫癎病人行侧裂径路选择性海马、杏仁核显微切除术的经验.方法对28例顽固性颞叶癫癎病人进行常规脑电图(蝶骨电极)、视频脑电图实时监测、MRI、单光子发射断层显像(SPECT)、正电子发射断层成像(PET)等检查,确定颞叶癫癎灶.行翼点开颅,经右侧手术17例,左侧11例,行颞叶径路选择性海马、杏仁核显微切除术.结果术后发作完全停止20例(71.4%);症状显著改善,偶有发作3例(10.7%);好转3例(10.7%);无效2例.结论根据临床表现及综合性辅助检查确定颞叶癫癎,行侧裂径路选择性海马、杏仁核显微切除术,可以取得满意疗效;但要求解剖清晰,显微外科技术熟练,避免意外损伤脉络膜前动脉和大脑中动脉.