颅颈交界区骨性畸形术后的严重呼吸道并发症(附15例分析)

摘要

目的 探讨颅颈交界区骨性畸形(CVJBA)术后严重呼吸道并发症(SRTC)的临床特征和治疗.方法 1994年1月～2006年12月,我科治疗CVJBA 182例,其中15例术后发生SRTC,回顾性分析有关的临床资料,并以未发生SRTC的167例病人作为对照组.结果 治愈9例,3例死于呼吸骤停,3例死于SRTC合并其他并发症.SRTC的发生率为8.2%,病死率为40.0%.术前Karnofsky行为能力评分(KPS)(58.0±10.1)低于对照组(67.0±11.1)(P=0.003).SRTC与病人的性别、年龄、病程长短、是否合并Chiari畸形和(或)脊髓空洞、手术方式、是否同时气管切开无相关性.结论 病情严重的病人发生SRTC的可能性较大.CVJBA术后SRTC可导致病人死亡.及早行气管插管或气管切开呼吸机辅助治疗是提高SRTC疗效的关键.