功能性磁共振和皮质脑电图在伴继发性癫(癎)脑肿瘤手术中的应用(附13例分析)

摘要

目的 探讨术前功能磁共振成像(fMRI)和术中皮质脑电图(ECoG)在伴继发性癫(癎)脑肿瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析13例脑运动皮质区附近肿瘤病人的临床资料.术前通过fMRI了解相应脑功能区皮质和白质纤维束的形态和分布;术中在切除肿瘤前后行ECoG检测,确定致(癎)灶的位置,指导肿瘤及致(癎)灶的切除.结果 手运动功能区受肿瘤推挤而出现功能转移或重组9例,行肿瘤全切除;功能区局部重叠2例,行肿瘤次全切除;大部分重叠2例,行肿瘤部分切除.ECoG确定的致(癎)灶距肿瘤2 cm以内9例,3～5 cm 2例,与肿瘤重叠2例.术后出现短暂性失语1例,一过性偏瘫2例.结论 fMRI能准确显示运动皮质中枢位置,对脑肿瘤术前手术方案制定和手术时减少重要功能区损伤具有重要意义.ECoG确定致(癎)灶大多距肿瘤2 cm以内.