改良功能性大脑半球切除术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫(癎)(附9例分析)

摘要

目的 探讨改良功能性大脑半球切除术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫(癎)的疗效.方法 总结9例小骨窗经侧裂功能性大脑半球切除术病人的临床资料.手术均采用侧裂表面4 cm×5 cm骨窗开颅,分开侧裂后经皮质进入侧脑室,完成功能性大脑半球切除手术.结果 与常规功能性大脑半球切除术相比,手术时间明显缩短(平均4.2 h)、术中需要输血比例(22.2%)降低.随访时间平均2.1年,Engel癫(癎)疗效分级Ⅰ级6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例.偏瘫改善6例(66.7%),语言改善5例(55.6%),行为改善8例(88.9%).结论 小骨窗经侧裂功能性大脑半球切除术,癫(癎)控制效果满意,且可缩短手术时间,减少术中出血.