亚低温治疗重型颅脑损伤病人纤维蛋白原和D-二聚体的变化及其临床意义

摘要

目的 观察重型颅脑损伤病人在亚低温和常温治疗状态下纤维蛋白原(Fbg)与D-二聚体(D-dimer)差异及其l临床意义.方法 43例单纯性、重型颅脑损伤病人随机分为亚低温治疗组和常温组,两组性别、年龄、GCS评分无显著差异.伤后5次(6 h、12 h、24 h、48 h、72 h)检测Fbg和D-dimer.并记录GOS评分.结果 ①两组Fbg值在伤后6h、12 h、24 h、48 h差异显著,但伤后72 h两组差异不显著.两组Fog值在伤后6 h均较高,常温组升高幅度更明显.两组Fbg值在伤后12 h下降,亚低温组降低程度较常温组小.②两组D-dimer在伤后6 h明显升高.常温组升高更明显;其在伤后6h、12 h、24h差异显著,而在伤后48 h、72 h差异不显著.③亚低温组GOS评分优于常温组,差异显著.结论 在颅脑损伤后4h即开始实施亚低温治疗能改善伤后的高凝状态,并减轻继发纤溶亢进.亚低温治疗缓解了凝血功能紊乱,是其能起到脑保护作用和改善治疗效果的机制之一.