应用基础远外侧入路治疗枕骨大孔区病变

摘要

目的：探讨基础远外侧入路在枕骨大孔区腹外侧区病变的应用。方法回顾性分析15例枕骨大孔区病变病人的临床资料，采用基础远外侧入路手术。其中下斜坡腹侧和腹外侧肿瘤12例，椎动脉动脉瘤1例，小脑后下动脉动脉瘤2例。结果12例肿瘤中，全切除9例，次全切除3例；3例动脉瘤均顺利夹闭。术后脑神经功能障碍加重2例，肢体活动障碍1例，继发小脑梗死1例，无脑脊液漏或皮下积液。随访14例，时间2~6年。3例次全切除病人术后复发，接受伽玛刀治疗；余病人未见复发。失访1例。结论根据病灶特点，基础远外侧入路治疗枕骨大孔区腹外侧病变的效果理想，术中磨除枕髁并非必要步骤。