经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内感染的诊治

摘要

目的：总结经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内感染发生的原因及治疗经验。方法回顾性分析11例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后发生颅内感染的病例资料。结果术后合并脑脊液鼻漏7例，蝶窦或术区脓肿4例。再次手术进行脑脊液鼻漏修补3例，经鼻清除蝶窦和术区脓肿2例，切除脓肿同时行脑脊液鼻漏修补2例。治愈10例，死亡1例。结论术后脑脊液鼻漏和蝶窦脓肿是经鼻垂体瘤切除术后颅内感染发生的重要原因，病因治疗、腰大池置管引流、鞘内注射给药及选用容易透过血-脑屏障抗生素是颅内感染的主要治疗措施。