前臂动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损

摘要

目的 探讨前臂动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损创面的手术方法与临床疗效.方法 2013年1月至2019年10月,对13例伴有深部组织外露的手指软组织缺损应用动脉化静脉皮瓣进行修复.皮瓣设计于前臂,选择2条基本相互平行的浅静脉,其口径与受区血管口径接近,皮瓣长轴与静脉走行一致,且2条浅静脉将皮瓣宽度分成约3等分,将切取的游离皮瓣在显微镜下于2条血管中间处纵行切开,并切除宽约2 mm皮下组织至真皮下血管网,结扎2条血管之间交通支.皮瓣不倒置,切取面积3.5 cm×2.5 cm～7.0 cm×4.0 cm.皮瓣内2条血管近端分别与受区动脉和静脉吻合.结果 13例皮瓣术后均顺利成活,其中9例获随访,随访时间3～23个月,平均11个月,门诊随访7例,电话随访2例;皮瓣质地柔软、无影响关节活动的现象,皮瓣稍臃肿;皮瓣TPD为9～18 mm,平均13 mm.结论 前臂动脉化静脉皮瓣成活率高,功能满意,指腹化改变,位置表浅,切取容易,不牺牲主要动脉,是一种修复手指软组织缺损较为理想的方法.