外伤性胫骨长段骨坏死的显微外科治疗

摘要

目的探讨外伤后胫骨长段骨坏死治疗的有效方法.方法对91例胫骨长段骨坏死者,在骨创面彻底清创的基础上,将坏死骨纵向大部切除,仅保存后侧1/3骨骼以维持其相连性,保留骨支架的作用.再用血运丰富的皮瓣覆盖裸露的坏死骨及封闭全部创面,在坏死骨周围有新骨形成,新骨充填骨缺损并形成包壳骨,此期间有的死骨复活;有的死骨仍存在,将包壳骨开窗,取出死骨.结果全部皮瓣均成活,其中89例伤口一期愈合,2例延期愈合.胫骨X线片检查结果,半年后在骨缺损周围有纵向新骨形成,4～5年后新生骨完全充填骨缺损,新生的胫骨与原胫骨等粗,骨髓腔再通.保存了患腿.结论本方法是治疗胫骨长段骨坏死、保存肢体的有效方法.